Рубрика: Март

Эта группа четко дифференцируется от боль­ных с синдромом дисгенезии тестикулов, относящимся по существу также к тестикулярным формам гермафро­дитизма. Ее принципиальное отличие заключается в том, что эмбриональные тестикулы этих больных в полной Мере обладали «антимюллеровым» эффектом, т. е. «ин­дуктивная» фаза их эмбриональной активности дефекта не имела. Следовательно, у этих больных в отличие от предыдущей группы дериваты […]

Внутриутробная маскулинизация наружных гениталий плода происходит под влиянием андрогенов. В зависимости от их источника можно выделить две фор­мы гермафродитизма: А. Экстрагонадалъные формы, при которых фетальные гонады (яичники) не являются источником андрогенов; в этих случаях источником андрогенов могут быть фе­тальные надпочечники (врожденная дисфункция коры надпочечников — адреногенитальный синдром) или орга­низм матери (аренобластома, андростерома, андроген­ные препараты). Б. […]

Задачей обследования является выяснение объективных показателей каждого из компонентов, со­ставляющих понятие пола. Характер обследования будет изложен в той форме и последовательности, в которой обычно обследуют боль­ного в клинике. Обследование, в отличие от обычных правил, начина­ется не с анамнеза, а с подробного ознакомления со статусом. Это диктуется тем, что осмотр дает возмож­ность врачу сразу получить представление […]

Формирование полового тракта заканчивает­ся в первой половине внутриутробной жизни плода, сле­довательно, только в этот период возможно возникнове­ние гермафродитизма. Пол человеческого эмбриона предопределяется в мо­мент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. В первые недели развития пол эмбриона может быть установлен только по набору половых хромосом (генетический пол). В наши задачи не входит подробное описание деталей эмбрионального формирования половых […]

При внедрении того или иного медицин­ского метода не последними являются вопро­сы цены, себестоимости, рентабельности и наличия более экономичных аналогов. Не­редко от ответов на эти вопросы зависит судь­ба лечебной технологии. Как ответить на подобные вопросы приме­нительно к ЭСТ? Как и при других методах лечения, основной принцип расчета состоит в сравнении затрат и экономии. В графе «за­траты» […]

Кто имеет право заниматься ЭСТ? Как на­учиться ЭСТ? Где взять специалиста по ЭСТ? Начнем с рассмотрения системы серти­фикации и аттестации по ЭСТ в США — стране, где этому виду лечения уделяется до­вольно много внимания. По данным послед­него руководства по ЭСТ [The practice of electroconvulsive therapy, 2001 J, для психиат­ров-практиков в США имеются сертифика­ционные курсы по […]

Глава 38 МИФЫ ОБ ЭСТ Ни об одном из медицинских методов ле­чения больных нет такого количества ложных представлений, как об ЭСТ [М. Fink, 1978], и врачам постоянно приходится сражаться за то, чтобы ЭСТ применялась или не применя­лась только на основании научных доказа­тельств, а не вследствие общественного мне­ния или антипсихиатрической пропаганды [J.-O. Ottosson, 1985]. Чем это […]

Как и в отношении беременных и пожи­лых, положительный взгляд на применение ЭСТ у детей и подростков к настоящему вре­мени вполне определился. Этому способство­вало обобщение мирового опыта применения ЭСТ в данной возрастной группе. В послед­ние годы явно возрастает количество литера­туры в поддержку ЭСТ как безопасного и эф­фективного метода лечения аффективных и иных психотических расстройств в раннем […]

Беременность Беременность — это период, когда связан­ные с психическим заболеванием проблемы (опасное поведение, нарушение питания, злоупотребление разными веществами, не­внимание к здоровью) угрожают не только больной женщине, но в еще большей степе­ни — ее неродившемуся ребенку. Риск воз­растает пропорционально длительности психоза. Поэтому организация быстрого и безопасного лечения психических расст­ройств в этом периоде приобретает особое значение. Психофармакотерапия […]

В 1944 году, спустя 6 лет после изобрете­ния ЭСТ, в США был произведен анализ ле­чения этим методом 7000 больных. Было вы­яснено, что летальность составляет 0,06 %, тогда как, например, при инсулинокоматоз­ной терапии она была в 10 раз выше — 0,6 % [Г. Я. Авруцкий с соавт., 1975; Е. Венцов — ский, 1988]. В те годы […]